El Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI) implementará, desde 2025, un nuevo esquema que redefine el acceso a la cobertura total de medicamentos. Los jubilados y pensionados deberán cumplir requisitos específicos y realizar un trámite obligatorio conocido como “subsidio social” para continuar recibiendo el 100% de cobertura en medicamentos ambulatorios.

Según el organismo, estos cambios buscan garantizar la sostenibilidad del programa y destinar los recursos a los sectores más vulnerables. Sin embargo, significan restricciones que impactarán a una parte de los beneficiarios actuales.

PAMI: los nuevos requisitos para acceder al 100% de la cobertura 

Los afiliados interesados en mantener la cobertura total deberán cumplir las siguientes condiciones:

Tener ingresos menores a 1,5 jubilaciones mínimas, lo que equivale a aproximadamente $390.000 mensuales. No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga. Ser propietarios de un único inmueble. No poseer bienes de lujo como aviones o embarcaciones. No tener vehículos de menos de 10 años de antigüedad, salvo excepciones en hogares con personas con Certificado Único de Discapacidad (CUD). No contar con activos societarios que reflejen capacidad económica suficiente.

Los hogares con convivientes que posean un CUD tendrán mayores flexibilidades, siempre que el ingreso mensual no supere tres jubilaciones mínimas.

En casos excepcionales, los afiliados que no cumplan con algunos de estos requisitos podrán solicitar el subsidio social si demuestran que los gastos en medicamentos superan el 15% de sus ingresos. Estas solicitudes serán evaluadas mediante informes socioeconómicos personalizados y validaciones médicas.

Medicamentos afectados por el nuevo esquema

Como parte de la reestructuración, PAMI también redujo el listado de medicamentos que gozarán de cobertura total. Entre los productos que quedarán excluidos se encuentran:

Antibióticos: ceftriaxona, ciprofloxacina y claritromicina. Corticoides: betametasona, prednisona y dexametasona. Suplementos: carbonato de calcio y hierro polimaltosato. Medicamentos específicos: fluoxetina (antidepresivo), metotrexato (artritis reumatoidea) y morfina (tratamiento del dolor).

Sin embargo, el programa mantendrá la cobertura integral para tratamientos de alta complejidad, incluyendo trasplantes, oncología y obesidad severa, según informaron las autoridades.